Rozmawialiśmy z profesorem Dino Vairalekarz, który odkrył najskuteczniejszą terapię przeciwko Helicobacter pylori, odpowiedzialnej za wrzody żołądka i nieżyt żołądka. Spotkaliśmy się z nim, aby dowiedzieć się więcej o dolegliwościach żołądka
W Poliklinice Sant'Orsola w Bolonii spotkaliśmy się z lekarzem i profesorem Dino Vaira, specjalista chorób wewnętrznych, który opracował terapię przeciw Helicobacter pylorii którzy współpracowali z naukowcami, którzy mają odkrył bakterię co powodujewrzód gastryczny.
Próbowaliśmy z nim zrozumieć, jak walczyć z zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodami i niestrawnością: zapobiegać i leczyć zaburzenie, które dotyka 25 milionów Włochów, odpowiadając na najczęstsze pytania, które wszyscy pacjenci cierpiący na ból brzucha nigdy nie przestają zadawać (bez względu na przyczynę).
Co to jest Helicobacter pylori?
Drogi Profesorze Vaira, czym jest Helicobacter pylori?
Ibakteria odpowiedzialna za wrzody żołądka i zapalenie żołądka (zapalenie żołądka to zapalenie żołądka, wrzód jest poważniejszą patologią, która ma zmiany). Odkryli go australijscy lekarze Barry J Marshall i J. Robin Warren, którzy dzięki temu innowacyjne odkrycie, zdobyli Nagrodę Nobla w 2005 roku.
Rozmawiał ze mną o innowacjach: dlaczego?
Ponieważ identyfikacja tej bakterii zrewolucjonizowała sposób lekarstwo problemy żołądkowe. Jeszcze kilka lat temu uważano, że zapalenie żołądka i wrzody są spowodowane wyłącznie przez naprężenie. A to oznaczało, że pacjenci cierpiący na te patologie byli przez całe życie leczeni lekami „gastroprotekcyjnymi”, które w większości przypadków były częściowo skuteczne.
Dlatego pacjenci nadal cyklicznie cierpieli na dolegliwości żołądkowe. Nie zapominajmy o tym dobre trawienie poprawia jakość życia. Pomyśl, co może się stać, jeśli słabo trawi się 5 dni w tygodniu!
A teraz, dzięki odkryciu Helicobacter, co się zmieniło?
Droga się zmieniła leczyć dolegliwości żołądkowe. Po wykorzenieniu bakteria leczy wrzody i zapalenie żołądka na całe życie. Oznacza to, że bakteria nie powraca już do uszkodzenia żołądka (i zdrowia pacjenta).
Jakie są objawy i jak je zdiagnozować?
Jak sprawdzić, czy masz Helicobacter pylori?
Przez test oddechu , atest oddechu. Jeśli narzekają kłopotliwe objawy jaki ból, problemy trawienne, zgaga, nudności, uczucie ciężkości w żołądku, senność poposiłkowa, refluks żołądkowo-przełykowy, wzdęcia i szumy w żołądku, warto zbadać, czy występuje Helicobacter pylori.
Nowość polega na tym, że dziś nie potrzebujemy już badania inwazyjnego, takiego jak gastroskopia, tylko zwykły test oddechu lub stolca.
Europejskie wytyczne ustalają, że lekarz rodzinny nigdy nie może przepisać gastroskopii pacjentom w wieku poniżej 50 lat ze względu na bardzo małą częstość występowania raka żołądka, ale przepisać test oddechowy.
Jakie są przyczyny jego obecności?
Wracając do Helicobacter, jak się go przyjmuje?
Transmisja jest dla macierzyński sposóbczyli poprzez symbiotyczny kontakt z matką w pierwszych 12 miesiącach życia noworodka. Źle to mówić, ale gest miłości, taki jak pochylenie języka, aby poczuć temperaturę pokarmu dla dziecka, staje się źródłem infekcji.
Dlatego nie jest przenoszona drogą płciową ani przez pocałunki (jako dorośli), a nawet w podróży, chyba że dana osoba przebywa miesiące lub lata w niebezpiecznych miejscach, które są często identyfikowane przez kraje mniej higienicznie rozwinięte, takie jak Azja, Afryka, Ameryka Łacińska.
Helicobacter: najskuteczniejsze lekarstwo na jego zwalczenie
A kiedy wynik testu jest pozytywny, jaka jest terapia?
Terapia opiera się nakoktajl antybiotykowy. Odbywa się przez 10 dni, dlatego nazywa się go sekwencyjnym. Przez pierwsze 5 dni przyjmuje się amoksycylinę, a przez kolejne 5 dni zmienia się rodzaj antybiotyków: klarytromycyna i tynidazol. W obu przypadkach wiąże się to z przyjęciem gastroprotektora, który chroni błonę śluzową żołądka.
Ta terapia jest w stanie wykorzenić bakterię w 94% przypadków. Po wyeliminowaniu bakterii mamy pewność, że wrzód wywołany przez Helicobacter, a co za tym idzie, wykładnicze ryzyko raka żołądka, nigdy nie powróci.
Chłoniak żołądka to jedyny nowotwór złośliwy, który leczymy antybiotykoterapią. Ta terapia, w całości wyprodukowana we Włoszech, została uznana przez FDA (Food and Drug Administration), najważniejszy organ amerykańskiej służby zdrowia, za najbardziej skuteczną.
Czy zatem nie ma potrzeby terapii podtrzymującej?
Absolutnie nie. Urazy leczą się same dzięki sprężystości ludzkiego ciała. Wyjaśniamy również, że 95% zapalenia żołądka i wrzodów jest spowodowanych przez tę bakterię, a nie przez wirusa, jak błędnie mówi się w popularnym języku.
Jeśli ścieżka zarażenia jest tak powszechna, dlaczego jednak cierpi na nią „tylko” 25 milionów Włochów, a nie wszyscy?
Na szczęście zarażenie nie ma charakteru matematycznego: na 100 matek, które żyją w bliskim kontakcie z dzieckiem w obecności zakażenia Helicobacter, 40 go przenosi, a 60 nie. To zależy od układu odpornościowego.
Dlatego infekcja występuje w dzieciństwie i w 60% przypadków pozostaje bezobjawowa przez co najmniej 20 lat. Wchodzi do naszego układu odpornościowego i rośnie wraz z nim, co roku zasysając nasze przeciwciała. Dlatego polecam wykonanie testu oddechowego matkom małych dzieci, a nawet kobietom w ciąży.
Jak stres wpływa na jego przejawy?
Skoro jest utajony, kiedy się objawia?
W przypadku infekcji obciążającej układ odpornościowy. Stres natomiast może objawiać się objawem bólu brzucha w krótszym czasie niż osoba, która w obecności Helicobacter prowadzi stosunkowo spokojne życie, a zatem paradoksalnie nie ma okazji cierpieć na bóle brzucha.
Ale prędzej czy później Helicobacter daje o sobie znać.
Czy to niebezpieczna bakteria?
Zdecydowanie tak. Jest to czynnik rakotwórczy pierwszej klasy, to znaczy o niebezpieczeństwie porównywalnym do palenia w przypadku raka płuc. Ta podstępna, podstępna i traumatyczna bakteria prowadzi nie tylko do objawów, nie tylko zapalenia żołądka i wrzodów, przez 10-20 lat, ale w istotny sposób naraża na początek raka żołądka.
Znaczenie profilaktyki
Czy zatem można zapobiec rakowi, wykonując test oddechowy?
Pewnie! Jeśli jest wykonywana normalnie jako badanie przesiewowe, jest w stanie zapobiegać nowotworom w taki sam sposób, jak mammografia w diagnostyce raka piersi w wieku 45 lat i starszych oraz raka szyjki macicy poprzez wymaz cytologiczny.
Profilaktyka raka żołądka jest prawdziwym celem, do którego należy dążyć. Po wyeliminowaniu leczymy zapalenie żołądka i związane z nim zagrożenia przez 100 lat. To prawdziwy cud postępu nauki.
Czy odpowiada tylko za wrzody i zapalenie żołądka, czy też za inne patologie?
Tak, w szczególności: bóle głowy, problemy z sercem, w tym dławica piersiowa, zapalenie stawów, bezpłodność, łuszczyca.
Nawet drażliwa okrężnica?
Nie.
A co z problemami z tarczycą?
Nawet nie. Stwierdzono jednak, że w przypadku eutiroksu i jednoczesnej obecności Helicobacter pylori bakteria unieważnia terapię tarczycy. W tym sensie, że stopniowo „zjada” dawkę eutiroksu, za którą pacjent jest zmuszony przyjmować coraz więcej.
DziękiProfesor Dino Vaira, profesor chorób wewnętrznych na Uniwersytecie Bolońskim.
