IBS, czy kiedykolwiek o tym słyszałeś? Zespół jelita drażliwego, cierpi na 10-15% populacji. Odsłuchiwanie wiadomości ciała ma kluczowe znaczenie zidentyfikować objawy i postaw diagnozę, szukając schronienia. Dzięki terapiom opracowanym w ostatnich latach a nowe podejście do IBS to jest możliwe. Aby odzyskać uśmiech i szczęśliwą jakość życia.
Dowód osobisty IBS, zespół jelita drażliwego
Może przekształcić się w bardzo nieporęcznego partnera życiowego i codzienne życie razem nie zawsze jest to łatwe: osoby cierpiące na zespół jelita drażliwego znają dyskomfort fizycznego bólu, do którego są dodawane zmęczenie, stres, niepokój. To patologia, która wpływa wyższy odsetek kobiet: trzykrotnie więcej niż u mężczyzn. Określenie przyczyny IBS nie jest łatwe, ponieważ często ukrywa się za tym zaburzeniem złożony scenariusz składający się z wielu objawów.
Jednym z nich jest zespół jelita drażliwego łagodna patologia okrężnicy, ostatni odcinek jelita. Na jakie objawy należy uważać? IBS charakteryzuje się skurczami, obrzękiem brzucha i epizodami zaparć, częściej u kobietlub biegunka, częściej u mężczyzn. Te zaburzenia mogą wystąpić razem u tego samego pacjenta, ale w naprzemiennych fazach.
Za tym zespołem może kryć się nieprawidłowa komunikacja między mózgiem, szczególnie ośrodkowym układem nerwowym, a jelitem, jelitowym układem nerwowym. Stres i stany lękowe wywoływałyby sygnały mogące wywołać skurcze, które modyfikują ruchliwość jelit.
Pomiędzy przyczyny leżące u podstaw patologii Uważa się, że w grę wchodzą nietolerancje pokarmowe i infekcje bakteryjne, nie wspominając o roli genetyki. Decydujące znaczenie dla diagnozy ma zmiana mikrobioty jelitowej, czyli zespołu mikroorganizmów regulujących wchłanianie składników odżywczych przez barierę śluzówkową. Jednak diagnozowanie IBS nie jest tak proste, jak jest To zależy od wielu czynnikówNie ma konkretnego badania i często do postawienia ostatecznej diagnozy konieczne jest wykonanie różnych badań, w tym kolonoskopii, co pozwala wykluczyć inne patologie, takie jak nowotwory czy choroba Leśniowskiego-Crohna.
„Kolonoskopia jest mniej bolesna i inwazyjna niż w przeszłości. Ponadto nie ma już potrzeby przyjmowania 4 litrów płynów do oczyszczenia jelita: przy roztworach o małej objętości wystarczy spożyć od mniej niż 1 do 2 litrów ”- wyjaśnia dr Edda Battaglia, kierownik Kliniki Manometrii i Fizjopatologii Struktura Zespołu Gastroenterologicznego Szpitala Kardynała Massaia w Asti.
„IBS to zespół, który ma ogromny wpływ na jakość życia osób na niego cierpiących i jest wieloczynnikowy, więc przyczyny i objawy mogą być różne u różnych osób”Dr Edda Battaglia, Kierownik Kliniki Manometrii i Fizjopatologii Zespołu Struktury Gastroenterologii Szpitala Kardynała Massaia w Asti
Oś mózgowo-jelitowa: „myślenie z jelit”
Wiemy, że oś mózgowo-jelitowa reguluje ruchliwość, funkcje wydzielnicze i sensoryczne, w tym odczuwanie bólu przewodu pokarmowego. Poważny uraz, jak rozwody i żałoba, czy perspektywa szczególnie trudnego okresu, na przykład awansu lub narodzin dziecka, COVID, wraz ze zmianami styl życia i odżywianie, mogą być „niszczycielskie”.
W rzeczywistości wkład psychologiczny związane z czynnikami stresowymi pogarszają jakość życia, współistnieją z infekcjami jelit, zmiany w układzie odpornościowym i mikroflory jelitowej u osobników genetycznie predysponowanych do aktywowania choroby i determinowania jej postępu.
Co dzieje się w organizmie? W obecności patologii azmiana bariery śluzowej, który działa jak filtr biologiczny przenoszący komunikację jelita z otoczeniem, hamując przedostawanie się toksyn i bakterii, umożliwiając wchłanianie wody i składników odżywczych. Jeśli bariera jest uszkodzona, dostają się do niej ofensywne czynniki, takie jak mikroorganizmy, białka żywności lub leki, które mogą aktywować odpowiedź immunologiczną który stymuluje włókna nerwowe, powodując ból u osób predysponowanych.
„Połowa kobiet, które otrzymały tę diagnozę, zgłasza traumatyczne wydarzenia, stres i znęcanie się przed wystąpieniem objawów” - wyjaśnia dr Lucia d'Alba, Complex Operative Unit of Gastroenterology and Digestive Endoscopy w szpitalu S. Giovanni Addolorata w Rzymie: oznacza, że zmiany emocjonalne są ważne, ponieważ aktywują system kaskadowy, który modyfikuje odpowiedź immunologiczną organizmu, ruchliwość i skład mikroflory jelitowej ”. Dlatego znalezienie specjalisty zdolnego do nawiązania skutecznej i empatycznej komunikacji może mieć znaczenie: relacja oparta na słuchaniu i zaufaniu.
„Słuchanie jest naprawdę ważne dla tych pacjentów”, dodaje specjalista, wyjaśniając, że kobiety z IBS często mieszkają z nimilęk przed niewiarą od lekarza. Czynnik psychologiczny, związany ze zdolnością hormonów płciowych do wpływania na mechanizmy regulacyjne osi jelitowo-mózgowej, może być przyczyną częstszego występowania wśród kobiet. ZA niska jakość życia charakteryzujące się zmęczeniem, lękiem, depresją i ciężarem wynikającym z pracy i obowiązków osobistych, może znacznie pogorszyć obraz kliniczny.
Szereg rozwiązań dla IBS: terapie
Należy pamiętać, że leczenie zespołu jelita drażliwego musi być spersonalizowane w zależności od nasilenia, częstotliwości i rodzaju objawu: ból, biegunka, zaparcie, obrzęk. Na początku należy dokonać przeglądu terapii podjętej przez pacjenta, aby zastąpić lub ostatecznie wyeliminować leki, które mogłyby zaostrzyć objawy.
Ból jest najczęstszy objawco skłania cię do pójścia do lekarza. W tym celu stosuje się terapię przeciwskurczową, rozluźniającą mięśnie i redukującą skurcze brzucha; jednak spożycie musi być ograniczone do krótkie okresy. Można również przepisać leki przeciwdepresyjne, które działają na oś jelitowo-mózgową i percepcję objawów. Jeśli chodzi o problemy z zaparciami istnieją różne rodzaje środków przeczyszczających, które powodują zwiększenie liczby wypróżnień i zmiękczenie stolca. Z drugiej strony w przypadku biegunki istnieją leki zdolne do zmniejszenia perystaltyki jelit lub obciążenia bakteryjnego, które mogą wywołaćdziałanie przeciwzapalne o interweniować w zaburzenie wchłaniania kwasów żółciowych.
Również ważne rozwiązanie pochodzi z leczenie środkami błonotwórczymi, które są wolne od skutków ubocznych i mogą być przyjmowane często. „Obecnie istnieje nowa klasa środków błonotwórczych, których celem jest konserwacja i naprawa uszkodzenie bariery jelitowej tworzy warstwowy film na błonie śluzowej jelit i działa jako ochronna bariera biologiczna, a także przywraca równowagę mikroflory jelitowej ”- wyjaśnia dr Maria Cristina Neri, gastroenterolog, dyrektor medyczny w Pio Albergo Trivulzio w Mediolanie. Te nowe terapie przywracają prawidłowe funkcjonowanie bariery dzięki zastosowaniudziałanie ochronne, które zmniejsza i zapobiega stanom zapalnym i dlatego działa na zmienioną przepuszczalność jelit, z ustąpieniem biegunki i bólu. Nie mają skutków ubocznych i można je przyjmować przez długi czas.
Te nowe terapie pokazują, że za IBS stoją przyczyny biologiczne, całkowicie przezwyciężając ideę patologii psychosomatycznej
Diety przyjazne dla IBS
Często doświadczasz uczucie wzdęcia po posiłkach? Zbilansowana dieta jest niezbędna dla kobiet z IBS. Nie ma żywności, którą można wykluczyć a priori, nawet jeśli wykazano, że organizm może mieć pewne trudności z trawieniem tak zwane FODMAP. O czym to jest? Akronim FODMAPs odnosi się do oligosacharydów, disacharydów, fermentowalnych monosacharydów i polioli, tj. Żywności, która ma tendencję do fermentować w jelicie. Dobra pomoc może pochodzić z diety o niskiej zawartości FODMAP. W szczególności w początkowej fazie 2 do 6 tygodni, spożycie tych produktów jest znacznie ograniczone, co nastąpi w ciągu najbliższych 2-3 miesięcy stopniowo przywracany.
Konieczne jest podzielenie się dietą z dietetykiem, który ją przeprowadzi ocena każdego przypadku. W przeciwnym razie diety mogą mieć poważne skutki uboczne, jeśli nie są prawidłowo wykonywane i prowadzone przez długi czas. Brytyjski instytut NICE, National Institute for Health and Care Excellence, zaleca dobre nawyki żywieniowe, które mogą pomóc osobom z IBS: jedz regularne posiłkiPij co najmniej 8 filiżanek płynów dziennie między wodą a innymi napojami, oprócz składników redukujących, takich jak kofeina, teina i gazowane napoje bezalkoholowe. Ogranicz spożywanie świeżych owocówosiągając maksymalną ilość 240g dziennie, może korzystnie wpływać na zdrowie organizmu spadek sorbitolu i błonnika.
„Celem specjalistów nie jest być tak kategorycznym w eliminowaniu pewnych pokarmów z diety pacjenta, szukaniuzawsze równowaga między deprywacją a najmniejszym wprowadzeniem czasami bardziej irytujących pokarmów ”
Prof. Paola Iovino, profesor gastroenterologii na Uniwersytecie w Salerno
Dziennik pacjenta z IBS, cyfrowe narzędzia do zarządzania pacjentem
Zarządzanie chorobą staje się dwuosobową pracą między pacjentem a lekarzem: relację, którą może ułatwić jedno wartościowe narzędzie, Pamiętnik. Jak to działa? Zgłaszanie codziennych objawów w dzienniczku pozwala na obiektywną ocenę kliniczną. Z tego powodu niektórzy lekarze zalecają wypełnianie dziennika przez 1-2 tygodnie. Możesz tworzyć własne codzienne adnotacje na papierowy lub cyfrowy dziennik dzięki aplikacji nawyk, który pomoże Twojemu specjaliście lepiej zrozumieć, czego potrzebujesz i ocenić skuteczność terapii na poziomie farmakologicznym, żywieniowym i psychoterapeutycznym.
Mało tego, pozwoli ci obserwować postęp choroby, ocenić wpływ codziennych wydarzeń, bądź świadomy dużych i małych zmian. W celu lepszej oceny klinicznej dziennik ma często strukturę z rozszerzeniem ocena bólu od 1 do 100 (Skala VAS) w ciągu ostatnich 24 godzin, liczbę codziennych wypróżnień i epizodów nietrzymania moczu, konsystencję stolca, oprócz uwzględnienia znaczenia wzdęć brzucha, szczegółów dotyczących diety i wreszcie jakości życia.
Obecnie istnieje kilka aplikacji, które pozwalają wypełnianie dziennika online. Jednak format cyfrowy dziennika mógłby być bardziej niezawodny niż tryb papierowy, ponieważ śledzi czas kompilacji, nie wspominając o łatwości pisania i prędkość nagrywania tych adnotacji.
Po prostu trzymaj smartfon pod ręką. Jeśli pacjent nie odpowie odpowiednio na ankietę, aplikacja nie pozwoli na przesłanie danych do lekarza, w ten sposób będziesz mieć pewność, że całą procedurę wykonałeś poprawnie. Nawiasem mówiąc, plik najlepszy czas na kompilację i wieczorem. Dzięki łatwości obsługi i znajomości instrumentu, zadanie dziennika będzie łatwiejsze… i od razu poczujesz się bliżej lekarza. Korzyść, która może nastąpić w ciągu najbliższych kilku lat z korzyścią dla lepszego zarządzania IBS i pomoc w tworzeniu aplikacji medycznych.
„Komunikacja lekarz-pacjent, która pochodzi z dzielenia się dziennikiem, jest niezbędna dla powodzenia terapii”Prof. Paola Iovino, profesor gastroenterologii na Uniwersytecie w Salerno
Relacja pacjenta: Anna F.
Anna F., 46 lat, kobieta w karierze, matka, rozwiedziona. Narzekałem
czas wzdęcia, wzdęcia i spowolnione trawienie. Wszystkie testy diagnostyczne przepisane przez lekarza pierwszego kontaktu i dwóch gastroenterologów dały wynik negatywny, z wyjątkiem jednej diagnozy nietolerancji laktozy, z powodu której wyeliminowałam z diety produkty mleczne. Praca w międzynarodowej firmie z ważną rolą Często jadłem po godzinach lub pomijałem posiłki. Poznałam dr Neri, gdy mój obraz kliniczny pogorszył się po okresie dużego stresu, awansie w pracy i rozwodzie. Między czerwonką, ostrym bólem brzucha i migrenami, moje jakość życia była naprawdę zagrożona. Obejmując klinikę, rozpocząłem terapię epizodów bolesnych i biegunkowych specjalnym środkiem filmotwórczym, kurs psychoterapii lęku i ataków paniki leczone lekami przeciwdepresyjnymi, leczenie fibromialgii po konsultacji z reumatologiem i dietą, a następnie specjalistą, w zależności od moich potrzeb i godzin pracy. Po miesiącu wypróżnienia wróciły do normy, ból brzucha ustąpił, a nastrój poprawił się. Zacząłem uprawiać jogę, aby poświęcić więcej czasu sobie i mojej córce. Nadal śledzi mnie zespół specjalistów.
Dr Maria Cristina Neri, dyrektor naukowy Kliniki Gastroenterologii - Instytut Geriatryczny Pio Albergo Trivulzio, Mediolan
Z nie kondycjonującym wkładem Norgine
