Najczęstsze wątpliwości dotyczące zakażenia HPV (lub zakażenia wirusem brodawczaka) ustąpiły wspólnie z lekarzem ginekologiem. Oto co warto wiedzieć
Wirus brodawczaka lub zakażenie HPV
HPV oznacza Wirus brodawczaka ludzkiego i oznacza rodzinę wirusów, która w rzeczywistości obejmuje ponad 100 szczepów.
Większość szczepów HPV powoduje łagodne zmiany, takie jak brodawki, które atakują skórę (dłoni, stóp lub twarzy) lub i brodawki (lub brodawczaki), które zwykle wpływają na błony śluzowe narządów płciowych i jamy ustnej. Tego typu zmiany są zwykle związane z niskim ryzykiem iw większości przypadków samoistnie ustępującym zakażeniem HPV - podobnie jak większość zakażeń HPV narządów płciowych w ogóle.
Z drugiej strony niewielka część, jeśli nie jest leczona, może powoli ewoluować w kierunku guza. Plik rak szyjki macicy w rzeczywistości zawsze wiąże się z obecnością infekcji HPV: dlatego możemy powiedzieć, że ta infekcja jest stanem koniecznie występującym w przypadku raka szyjki macicy, ale nie wystarczy, aby ją wywołać samodzielnie. Wyjaśnijmy!
W jaki sposób się zakurcza, jakie są objawy i leczenie? Na to i inne pytania odpowiada Dr Franca Fruzzetti, ginekolog Kliniki Położnictwa i Ginekologii Szpitala Santa Chiara Uniwersytetu w Pizie oraz członek SIC (Włoskiego Towarzystwa Antykoncepcji), które zapewnia o niebezpieczeństwie infekcji, która może być pomyślnie rozwiązany.
HPV: jak dochodzi do infekcji
Zakażenie wirusem HPV występuje głównie w wyniku aktywności seksualnej, zwłaszcza poprzez niezabezpieczone relacje z wieloma partnerami. Jednak transmisja nie jest tak automatyczna: jeśli mechanizmy obronne są silne, wirus zwykle nie „zakorzenia się”.
«Czasami jednak agresywność wirusa wpływa na środowisko pochwy zdegradowane przez obecność wirusa inne infekcje, która w związku z tym utraciła swoje zdolności obronne; lub może pojawić się w ogólnych ramach zdrowotnych, już zagrożonych przez wielki stres "- precyzuje dr Fruzzetti". Palenie i alkohol to kolejne elementy sprzyjające infekcjom macicy HPV; niektóre badania skłaniają się ku odpowiedzialności za pigułki antykoncepcyjne na bazie estrogenu, które mogą sprawić, że tkanka macicy będzie bardziej podatna na atak wirusa brodawczaka. Należy również wziąć pod uwagę, że osoby stosujące doustne środki antykoncepcyjne nie używa prezerwatyw».
Nosiciel odpowiedzialny za przeniesienie wirusa jest nieistotny, to znaczy czy z mężczyzny na kobietę czy odwrotnie: «także mężczyzna są podatne na infekcje układu moczowo-płciowego HPV ».
Jak przejawia się HPV i jakie są objawy
«Zmiany wywołane wirusem brodawczaka nie mają określonych objawów: co najwyżej kobieta może zarzucić nawracające infekcje dróg moczowo-płciowych, które wymagają częstszych wizyt u ginekologa, ale nie ma żadnych oczywistych znaków które każą podejrzewać zakażenie HPV w sposób empiryczny - a nie potwierdzony - nawet przed wykonaniem badania cytologicznego »- wyjaśnia dr Fruzzetti.
Przypominamy, że to lekarz stawia hipotezę na obecność wirusa brodawczaka po a zmieniony rozmaz cytologiczny, a następnie kontynuować dochodzenie. „W przypadku braku kontuzji wyścig w poszukiwaniu wirusa nie miałby sensu, co może wywołać jedynie niepotrzebny niepokój związany z bezpodstawnym panikarzem”.
Jak diagnozuje się wirusa brodawczaka
«Rozpoznanie zakażenia HPV jest sporadyczne lub pośrednie: zwykle występuje po a rutynowy wymaz cytologiczny, który wykrył zmiany chorobowe na szyjce macicy lub w niektórych przypadkach ostre kłykciny ”- odpowiada dr Fruzzetti„ Charakter zmian może skłonić ginekologa do podejrzenia, że są one spowodowane przez wirusa brodawczaka: dlatego poddaje on kobietę konkretne egzaminy (np. kolposkopia), która poprzez analizę histologiczną stwierdza i potwierdza możliwą obecność wirusa HPV ”.
Czy zakażenie HPV jest poważne? Ile jest typów wirusów?
W rzeczywistości na poziomie ściśle klinicznym nie mówimy o pojedynczym zakażeniu wirusem brodawczaka, ale o tylu, ile jest szczepów wirusa HPV.
"Są w przybliżeniu Zidentyfikowano 120 genotypów wirusa brodawczaka: około czterdziestu z nich jest związanych ze zmianami chorobowymi w obrębie dróg odbytowo-płciowych, a nie wszystkie mają taką samą zjadliwość ”- kontynuuje ginekolog Fruzzetti„ Najbardziej istotne typy wirusów HPV z histologicznego punktu widzenia, tj. których zmiany może najczęściej w rak szyjki macicy, Jestem 16 i 18 lat, definiowane jako szczepy wysokiego ryzyka ”. Infekcje wywoływane przez inne szczepy są zwykle średnie i niskie.
Jednak stwierdzenie, że masz infekcję wirusem brodawczaka 16 lub 18, nie oznacza, że masz pewność, że zachorujesz na raka szyjki macicy.
„Chciałbym zapewnić kobiety, że w większości przypadków tak jest urazy ustalać z brodawczaka "prosty"czyli dysplastyczne (łagodne zmiany tkanek red.) i jeszcze nienowotworowe (złośliwe nowotwory red.), i nie jest to automatyczne, że takie się staną, ponieważ kobieta zostanie poddana procesowi leczenia i kontroli mającej na celu wykorzenienie wirus ”- dlatego tak mówi o profilaktyce raka. Z tego powodu wykonuje się badanie cytologiczne: jest to badanie przesiewowe, które wykonywane regularnie i konsekwentnie zapobiega chorobie.
Czy wirus brodawczaka wpływa na płodność?
«Nie: nawet kobiety leczone chirurgicznie mogą mieć dzieci, ponieważ szyjka macicy, z której usunięto część tkanki uszkodzonej przez HPV, jest całkowicie zregenerowana, do tego stopnia, że nie rozpoznaje objawów poprzedniej operacji "uspokaja dr Fruzzetti" Po interwencji szyjka macicy wraca zdrowy i nie powoduje nawet powikłań w ciąży, które mogłyby zagrozić przedwczesnemu porodzie ”.
Jednak czasami blizny obecne na szyjce macicy mogą zakłócać, choć nieznacznie, proces rozszerzenia szyjki macicy podczas porodu z powodu większego oporu tkanek.
Co się stanie, jeśli wirus HPV zostanie zdiagnozowany w ciąży?
«Nie bój się, bo nie jest przenoszona na nienarodzone dziecko, ani też nie może powodować szczególnych dolegliwości zagrażających zdrowiu matki i dziecka »- podsumowuje ginekolog.
HPV: jakie są metody leczenia
„Nie ma prawdziwych leków na wirusa brodawczaka i jak w przypadku wszystkich chorób wirusowych z pewnością nie można wygrać z antybiotykiem (skutecznym tylko przeciwko bakteriom red.)” - wyjaśnia dr Fruzzetti „Pozostaje w przypadku łagodnej dysplazji lub średniej , czyli zwykłe uszkodzenie szyjki macicy, najpierw spróbujemy przywrócić normalne środowisko pochwy, wzmacniając obrona immunologiczna; a następnie kobieta zostanie poddana serii ścisłe kontrole (badanie cytologiczne i kolposkopia co 3-6 miesięcy w zależności od rozległości zmiany), mające na celu określenie rozwoju zmian ”.
Może się zdarzyć, że zmiany wirusowe HPV spontanicznie się cofają. Jeśli pozostaną, ginekolog rozważy, czy usunąć „wybuch” wirusalub czy przystąpić do miejscowego zabiegu chirurgicznego wykonywanego w klinice, który usuwa uszkodzoną tkankę macicy.
W ten sposób w rzeczywistości kobieta jest wyleczona na stałe, ponieważ rzadko dochodzi do nawrotów wirusa: w 90% przypadków powyższa terapia jest skuteczna. Pacjent nie będzie już musiał przechodzić częstych wyczerpujących kontroli, ponieważ wirus nie powrócił, chyba że warunki początkowe, które doprowadziły ją do zarażenia się wirusem HPV, są na miejscu. Będzie jednak musiała kontynuować badania przesiewowe w kierunku testów Pap i HPV, jak każda kobieta w wieku od 25 do 65 lat.
HPV i szczepienia
Dlaczego mówimy o 12-letniej szczepionce przeciw HPV?
Z dwóch praktycznych powodów: po pierwsze, jest prawdopodobne, że w wieku 12 lat żadna kobieta nie miała kontaktu z wirusem brodawczaka; druga zależy od zwiększona odpowiedź immunologiczna organizmu na szczepionkę HPV, typową dla tego wieku.
Istnieje możliwość podania go w wieku 26 lat i nikt nie zabrania jego podawania poza maksymalny wiek przewidziany przez prawo, wiedząc, że w późniejszym wieku ochrona przed wirusami nie jest w 100% skuteczna.
Istnieją dwie szczepionki przeciwko wirusowi HPV: Gardasil i Cervarix. Pierwszy to czterowartościowy przeciwko HPV 16, 18 (wysokie ryzyko), 6 i 11 (niskie ryzyko), drugi to biwalentny przeciwko typom 16 i 18. Oba wymagają podanie trzech dawek i są przeznaczone zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet w wieku od 9 do 26 lat. W ostatnich latach opracowano nowy typ szczepionki Gardasil nieważne (co obejmuje zatem 9 szczepów HPV), dzięki czemu dążymy do 90% pokrycia w zakresie ochrony przed rakami szyjki macicy i sromu związanymi z zakażeniem HPV.
Aktualizacja autorstwa Andreotti Francesca
ZOBACZ TEŻ
Wirus brodawczaka, test cytologiczny i szczepionka przeciwko HPV: kompletny przewodnik po profilaktyce
