Ciało boli, wszystko i wszędzie. Nie jest jasne, gdzie dokładnie, jak i dlaczego, ale ból jest tam. Są to objawy choroby, która jest tak nieokreślona, jak trudna do zdiagnozowania. Rozmawiamy o tym z ekspertem
Z terminem fibromialgia to wskazuje uogólniony reumatyzm pozastawowy, który charakteryzuje się obecnością ból, tkliwość i sztywność miękkich części narządów ruchu, przy braku innych istotnych patologii (które można obiektywnie zdiagnozować).
„Samo istnienie fibromiaglii było przedmiotem sporu do ostatnich lat, a nawet dzisiaj jej objawy są często błędnie interpretowane” - mówi prof. Giampiero Pasera, profesor zwyczajny reumatologii na Uniwersytecie w Pizie.
Kto uderza
Przeważnie kobiety (stosunek 9: 1) wiek od 25 do 45 lat, chociaż może pojawić się w późniejszym wieku, w którym to przypadku fibromialgia zawsze wiąże się z osteoporozą.
Jakie są przyczyny
Dotychczasowe przyczyny to nieznanypomimo prób identyfikacji zmian systemowych. „Wszystkie najbardziej istotne badania są probabilistyczne i dotyczą zmian snu: w fibromialgii wystąpiłyby„ anomalie ”w faza snu nie-REM co przeszkadzając badanemu, mogłoby wywołać ból i tkliwość na całym ciele ”- kontynuuje reumatolog.
„Zwykle u osób z fibromialgią jest podłoże psychopatologiczna dystymia lękowa (tj. łagodna depresja, która nie przeszkadza w normalnym życiu), ale nie jest jasne, czy jest to przyczyną choroby, czy też stanowi jedynie reakcję psychoafektywną na stan chroniczny ból.
Objawy
Plik ból «Co opisują pacjenci w ten sposób:„ wszędzie, zawsze i zawsze ”, a więc ból w całym ciele, przewlekłe i ciągłe. Zwykle odnosi się do miejsca bólu masy mięśniowe więcej niż w stawach, ale często jest słabo zlokalizowany. Miejsce i intensywność różnią się znacznie z dnia na dzień: tylko w takich miejscach jak szyja i ramionaból może utrzymywać się z taką samą intensywnością przez wiele dni ».
Ból jest prawie zawsze obecny również w nocy i często ma taką intensywność, że zaburza sen, przez co pacjent budzi się już zmęczony. Większość z nich zgłasza, że ból jest największy rano.
Lepszy odpoczynek czy ruch?
Ani! „Niektórzy pacjenci zgłaszają gorsze samopoczucie w spoczynku, ale zmęczenie mięśni nasila ból”. Ponadto, zimno, wilgoć, wiatr i przeciągi uwydatnić ból. Nawet hałas zwiększa tkliwość mięśni.
Jak to jest diagnozowane
Zwykle przez wykluczenie innych istotnych patologii lub urazów, ale rozpoznanie fibromialgii można postawić po dokładnym zbadaniu pacjenta. «Jeśli naciśniesz na dobrze określone i ograniczone punkty mięśnie i ścięgna (tak zwany "delikatne punkty„) widoczna jest pewna tkliwość.” Przykład? Poduszeczka tłuszczowa z tyłu kolana. Lekarz decyduje, czy przyczyna bólu jest stawowy lub mięśniowy, dlatego może to być przypadek fibromialgii.
„Ale to nigdy nie może być jedno diagnoza wygody aby uniknąć dalszego badania sprawy i tym samym pośpiesznie zakończyć „chorobę nie do opanowania”. W rzeczywistości zawsze należy pamiętać o tym bólu to nie jest fałszywe, ale prawdziwe, nawet jeśli pacjent jest klinicznie niespokojny lub przygnębiony ».
Brak istotnych anomalii
Należy zauważyć, że badania laboratoryjne są również normalne prześwietlenie kończyn.
Masz ochotę na życie?
Na szczęście nie! Kurs jest dużo zmienne i nieprzewidywalne: Objawy mogą być przemijające, nawracające, a w niektórych przypadkach przewlekłe.
Jak leczyć
Dobra wiadomość jest taka, że jest uleczalny, ponieważ jest to irytujące uczucie, ale z pewnością ani ewolucyjne, ani niepełnosprawne. „Pewne jest to, że nie jest łatwo wyleczyć go za pierwszym razem, tak naprawdę często popełniamy błędy, optymalizacja leczenia które muszą być mierzone każdego dnia na podstawie indywidualnych odpowiedzi pacjenta ». Żadne leczenie samo w sobie nie jest naprawdę decydujące i może obejmować:
- leki przeciwbólowe (NLPZ);
- środki znieczulające miejscowo;
- leki przeciw myorilssantom;
- leki przeciwlękowe lub przeciwdepresyjne;
- techniki relaksacji mięśni (trening autogenny, biofeedback)
- delikatna gimnastyka lub chodzenie;
- ukierunkowane standardy sanitarne (lokalne zastosowanie ciepła, masaże, a nawet gorący prysznic rano);
- psychoterapia.
