Większość z nas mogła się o tym dowiedzieć, oglądając epizody Heidi, w których mała Szwajcarka cierpiała na tęsknotę za Alpami, i w ten sposób manifestowała swoją represję, wywołaną przez Rottermaiera, chodząc we śnie. Jeśli już w latach 70. kreskówka coś odgadła, dziś wiele wiadomo o jednym z najbardziej tajemniczych zjawisk związanych ze snem: lunatykowaniu. Rozmawiamy o tym z psychologiem klinicznym i psychoanalitykiem Roberto Pani, profesorem Uniwersytetu Bolońskiego
Co to jest lunatykowanie?
Jest to parasomnia (zaburzenie snu) o charakterze motorycznym polegająca na aktywacji różnych obszarów ośrodkowego układu nerwowego w ciągu kilku godzin snu. W konsekwencji można uruchomić układ ruchowy, a także układ wegetatywny, w sensie pobudzenia. Należy zauważyć, że niektóre parasomnie są dziedziczne.
W jakim wieku zaczyna się lunatykowanie?
Lunatykowanie pojawia się wśród bardziej tajemnicze zjawiskafascynujące i fascynujące aspekty psychoneurologii. Najnowsze statystyki mówią, że uderza co najmniej raz w życiu jedno na troje dzieci, ze szczytemzachorowalność około 12 lat, podczas gdy u dorosłych częstość występowania wynosi około1%, ale na szczęście tylko w nielicznych przypadkach lunatykowanie może być objawem patologii: częściej jest to sygnał obsesyjno-kompulsywne zaburzenie kontroli.
Podczas tego typu parasomnii ruchy wydają się nieskoordynowane; wzrok i słuch nie działają tak dobrze, jak na jawie, a wypowiadane słowa są często pozbawione znaczenia. Wśród wyzwalaczy u dorosłych wydaje się, że na pierwszym planie jest stres, ale przede wszystkim nieregularne godziny odpoczynku (pomyśl o ludziach, którzy pracują na częstych nocnych zmianach).
Czy rozmawiasz przez sen i masz epizody lunatykowania?
Wiadomo, że niektóre zachowania są związane z chodzeniem we śnie, na przykład chodzenie do lodówki podczas snu i jedzenie bez zauważania (w leksykonie medycznym zjadanie podczas snu). Z drugiej strony, czasami dochodzi do pewnego rodzaju „nagłego przebudzenia”, które prowadzi do wstania i żarłocznego jedzenia, nie pamiętając następnego dnia o tym, co się stało. Ale uważaj: tu nie chodzi o bulimię. Dlatego mówienie we śnie wydaje się być związane z lunatykiem.
Z psychologicznego i neurologicznego punktu widzenia wydaje się, że podmiot traci i hamulce hamujące ku czemuś, czego pragnie i co stłumił: to tak, jakby nagle uwalniał się od pewnych psychicznych blokad.
Jaka jest częstotliwość epizodów, o których można powiedzieć, że cierpią z powodu lunatykowania?
Kiedy jest częstotliwość miesięczna, a nie raz w roku.
Zwykle objawia się jako wydarzenie podczas pierwsza część nocy śpiącego, dokładnie o etapie 3 i 4 snu Non-REM. Ta ostatnia zawiera najczystsze wspomnienia i nazywana jest napadową i asynchroniczną. Odcinek trwa średnio 15 minut, następnie podmiot wraca do łóżka lub budzi się sam, nie pamiętając, co się stało.
Czy to prawda, że lunatyk absolutnie nie powinien być budzony?
Zwykle podczas lunatykowania osoba nie reaguje na świat zewnętrzny, ale jeśli zostanie obudzona, może poczuć się zdezorientowana.
THE zachowania które lunatyk może przyjąć, są różne: siedzenie na łóżku, jedzenie lub picie, chodzenie po domu, a czasem nawet wyjście na zewnątrz domu lub na balkon.
To jest typowe niezłożone zachowania, nawet jeśli kontrola ciała jest słaba. Zwykle odtwarzane są nawykowe gesty, takie jak ubieranie się lub mycie itp.
Co podmiot chce komunikować z tymi objawami?
Jeśli mówimy o dzieciach lub nastolatkach, nie ma nic tak istotnego z psychologicznego punktu widzenia, w tym sensie, że nie ma powodu do niepokoju.
Jeśli, z drugiej strony, dorośli są lunatykami, biorąc to pod uwagę Lunatykowanie nie jest chorobą samą w sobie, mogą zasygnalizować, że tak akcentowany lub że istnieje potrzeba troski i uwagi w stosunku do nich rytmy snu. Rzadko mogą wskazywać na jakiekolwiek patologie, a nawet rzadkie, które można nagle wykluczyć.
Czy lunatycy są w porządku w ciągu dnia? Czy oni to zauważają? Czy oni wiedzą?
Lunatycy czują się dobrze w ciągu dnia, często nie zdają sobie sprawy, że są lekkimi lunatykami, ale jeśli ich epizody powodują, że robią coś konkretnego (np. Uderzają w ścianę), stają się tego świadomi. Jakby powiedzieć, odkrycie, że jesteś lunatykiem, jest całkowicie przypadkowe, chyba że ktoś to zgłosi.
Czy jest sugerowane leczenie jako lekarstwo?
Ogólnie rzecz biorąc, nie ma jednej metody leczenia parasomnii: każdy problem należy ocenić indywidualnie skorelować wszelkie powiązane zaburzenia psychiczne lub fizyczne, a jeśli to konieczne, wskazane jest skontaktowanie się z wyspecjalizowanymi ośrodkami.
Jeśli u osoby dorosłej dyskomfort był trwały i pozornie chroniczny, to dzięki polisomnografii (aparatowi do badania snu) można wyszukiwać zaburzenia i objawy, które zakłócają sen nocny i uniemożliwiają jego regenerację. Wśród najczęstszych przyczyn są problemy z oddychaniem.
Podczas egzaminu zapisywane są różne parametry: najważniejsze sąelektroncefalogram (EEG, który umożliwia rejestrowanie profilu snu lub hipnogramu), plikelektrokulogram (EOG w celu rozróżnienia faz snu REM), oddechowy ioksymetria (aby podkreślić bezdechy, najczęstszą przyczynę fragmentacji snu),elektromiografia (EMG do obserwacji ruchów mięśni, nadmiernej aktywności motorycznej oraz obecności lub braku fizjologicznej atonii w fazie REM). Aby ocenić rytm snu i czuwaniaczyli rytmy okołodobowe, attigragia mogą być przydatne jako narzędzie diagnostyczne. Jest to akcelerometr jak zwykły zegarek na rękę, który w trybie ambulatoryjnym rejestruje fazy aktywności fizycznej przez kilka tygodni.
Terapeutyczne podejście do parasomnii jest złożone i charakteryzuje się odpowiednią higieną snu, technikami relaksacyjnymi, psychoterapią i leczeniem farmakologicznym. Wybór modalność terapeutyczna musi być poszukiwany przez lekarza i neuropsychologa w każdym przypadku, zgodnie z charakterystyką pacjenta, gdy jest on zmotywowany do współpracy.
Czy lunatykowanie jest niepokojące?
Nie, nie jest. Rzadko stawia się niepokojącą diagnozę, ale jeśli tak jest, przystępujemy do terapii zasadniczo farmakologicznej (leki przeciwpadaczkowe benzodiazepinowe), a jeśli przyczyny dotyczyły lęków i obaw, zalecamy psychoterapię.
Myślę, że z psychologicznego punktu widzenia zestresowany podmiot nie może poddać się całkowicie do Orfeusza, ale zachowaj kontrola jak wartownik, który całą noc musi czuwać. Wtedy zdarza się, że podczas snu wyraża a konflikt polegająca na próbie zaśnięcia w celu uzyskania detoksykacji np odpoczynek, ale jednocześnie część ośrodkowego układu nerwowego, raczej podekscytowana, przeciwstawia się i prowadzi podmiot do działania stłumione impulsy psychiczne z wydany jak wstawanie z łóżka lub siadanie i wszystko inne, o czym wspomnieliśmy.
Dzięki Profesor Roberto Pani, psycholog kliniczny, psychoanalityk i wykładowca na Uniwersytecie Bolońskim
Informujemy czytelników, że treść tego artykułu nie stanowi materiału diagnostycznego i wszelkie wątpliwości należy kierować do lekarza.
