Poród w wodzie, aby zrozumieć więcej, przeprowadziliśmy wywiad z ekspertem ginekologiem położnikiem
Dr Valentina Ciardelli, położnik i ginekolog ze szpitala Bentivoglio w prowincji Bolonia, od lat rodzi dzieci w wodzie w zespole z dr Marcellą Falcieri i położną Alessandrą Ravagnani. Odpowiedział na nasze pytania dotyczące narodzin w wodzie.
Doktorze Ciardelli, dlaczego wolisz poród w wodzie od tradycyjnego porodu?
Myślę, że przynajmniej ze strony nas, pracowników służby zdrowia, nie powinniśmy rozmawiać o preferowaniu. Celem naszej pracy, jak przypomina nam WHO, jest dotarcie do zdrowej matki i dziecka. Obejmuje to jednak również wsłuchiwanie się w pragnienia i preferencje kobiety. Korzystne efekty zanurzenia w gorącej wodzie w rozszerzającym się okresie fizjologicznego porodu są liczne i udokumentowane metaanalizami badań randomizowanych i kontrolowanych: zmniejszenie zapotrzebowania na leki przeciwbólowe i stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego, większa satysfakcja matki przy braku ryzyko dla matki i dziecka. I dobrze wiemy, że przy wszystkich pozostałych rzeczach doświadczenie porodu ma ważne konsekwencje dla więzi między matką a dzieckiem i karmienia piersią.
Czy poród w wodzie jest odpowiedni dla wszystkich kobiet i wszystkich ciąż, czy są jakieś przeciwwskazania?
Poród w wodzie jest wskazany dla wszystkich kobiet w ciążach niskiego ryzyka. Bardziej ogólnie, aby przytoczyć kilka przykładów, możemy powiedzieć, że kobiety, które przeszły poprzednie cięcie cesarskie lub poprzednią miomektomię, a także wszystkie kobiety z nadciśnieniem lub cukrzycą lub z gorączką lub pęknięciem błon komórkowych od ponad 18 godzin, w praktyce we wszystkich sytuacjach, w których wymagana jest ciągła kardiotokografia podczas porodu.
Jak działa poród w wodzie? Kiedy wchodzisz do wody? Czy poród występuje również w wodzie?
Kiedy poród jest już w zaawansowanym stadium (regularne i ważne skurcze, zanik szyjki macicy i rozszerzenie o co najmniej 3 cm), kobieta w ciąży fizjologicznej, która chce, może zanurzyć się w wannie. Woda musi mieć temperaturę około 37 ° i całkowicie zakrywać brzuch w pozycji leżącej lub półsiedzącej. Kobieta ma dużą swobodę ruchów w wodzie, wybiera pozycje, które jej najbardziej pomagają i często udaje jej się porzucić, unosząc się między jednym a drugim skurczem. Zgodnie z zaleceniami położna klęcząca przy basenie regularnie wykonuje osuszanie serca płodu wodnym preparatem SONICAID i, jeśli w to wierzy, może przeprowadzić badanie pochwy w specjalnych rękawiczkach. W przypadku braku przeciwwskazań kobieta może zatem zdecydować, czy pozostać zanurzona nawet w fazie wydalenia i wykonać poród w wodzie, czy też wyjść wcześniej. Jeśli poród odbywa się w wodzie, jedynym środkiem ostrożności jest zapobieganie wydostawaniu się części płodu z wody do czasu wyrzucenia całego ciała; ma to na celu zapobieżenie blokowaniu odruchu nurkowania i wywoływaniu przedwczesnego oddychania przez kontakt z powietrzem. Po porodzie ważne jest, aby dziecko było zanurzone w ciele matki, aby zapobiec wychłodzeniu i regularnie zwilżać główkę (ponownie, aby uniknąć utraty ciepła). Wskazania w literaturze dotyczące modalności porodu nie są jeszcze jasne. Jeśli masz wątpliwości, czy nie jesteś w stanie ocenić stopnia utraty krwi po wyjściu łożyska, możesz zdecydować się na drugie wyjście z wanny, na sucho.
Czy ojciec może uczestniczyć w porodzie w wodzie?
Matka może mieć przy sobie męża, członka rodziny lub w każdym razie osobę zaufaną przez cały czas trwania porodu i podczas porodu.
Czy istnieje zagrożenie dla nienarodzonego dziecka w przypadku porodu w wodzie?
Dowody naukowe wykazały, że poród w wodzie nie zwiększa liczby przyjęć na OIOM-ach, nie zwiększa ryzyka infekcji noworodków i nie zwiększa potrzeby resuscytacji noworodków (przegląd Cochrane 2007; Royal College of Obstet & Gynaec./Midwives 2006)
Czy nadal wykonujesz znieczulenie podczas porodu w wodzie?
Nie, liczne badania wykazały, że zanurzenie w wodzie zmniejsza zapotrzebowanie na znieczulenie zewnątrzoponowe; ponadto matki, które decydują się na poród w znieczuleniu, nie mogą zanurzyć się w wannie. Często też zdarza się, że niektóre matki nastawione na analgezję po wejściu do wody nie uciekają się do niej.
Jak znaleźć obiekty przystosowane do porodu w wodzie?
Istnieje wiele stron internetowych, które zawierają informacje na temat rodzajów pomocy porodowej oferowanej przez poszczególne szpitale, w tym partoinacqua.it
