Rozmawiamy o tym z profesorem Roberto Burioni, profesorem zwyczajnym mikrobiologii i wirusologii na Uniwersytecie w Mediolanie
Jakie bakterie powodują zapalenie opon mózgowych?
Spośród czynników bakteryjnych wywołujących zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, najbardziej przerażające są Neisseria meningitidis (meningocus), a także Streptococcus pneumoniae (pneumokoki) i Haemophilus influenzae. Istnieje kilka serogrup meningokoków: A, B, C, Y, W135, X.
Które z nich są najbardziej agresywne, a które najczęściej?
Najbardziej agresywny jest meningokok serogrupy C, który wraz z B występuje najczęściej we Włoszech i Europie. Według ISS prawie 200 przypadków inwazyjnej choroby meningokokowej wystąpiło we Włoszech w latach 2021-2022, z których większość była spowodowana przez serogrupy B i C.
Jakie grupy są najbardziej narażone na zakażenie wywołane różnymi typami meningokoków?
Małe dzieci i młodzież, a także młodzi dorośli, są bardziej narażeni na infekcje i choroby. Jeśli chodzi o serogrupę B, większość przypadków dotyczy młodszych dzieci poniżej pierwszego roku życia.
Jakie szczepionki są dostępne przeciwko zapaleniu opon mózgowych i dokładnie przeciwko którym szczepom?
Istnieją trzy rodzaje szczepionek przeciwko meningokokom:
• szczepionka skoniugowana przeciwko meningokokom serogrupy C (MenC): jest najczęściej stosowana i chroni jedynie przed serotypem C;
• czterowartościowa skoniugowana szczepionka, która chroni przed serogrupami A, C, W i Y;
• szczepionka przeciwko meningokokom typu B: chroni tylko przed tą serogrupą.
Czy są obowiązkowe czy zalecane?
Niektóre szczepionki są już zalecane i oferowane bezpłatnie, podczas gdy inne będą dostępne, gdy tylko wejdzie w życie nowy Narodowy Plan Zapobiegania Szczepionkom. Obecnie obowiązująca karta szczepień przewiduje szczepienie przeciwko meningokokom typu C u dzieci, które ukończyły pierwszy rok życia, natomiast w przypadku młodzieży zaleca się podanie dawki przypominającej czterowartościowej.
Tetrawalentna skoniugowana szczepionka przeciw meningokokom A, C, Y, W jest również zalecana dla młodzieży, która nie została zaszczepiona jako dzieci i powinna być w każdym przypadku podawana osobom podróżującym do krajów, w których obecne są serogrupy meningokoków zawarte w szczepionce. .
Poza dwoma wymienionymi powyżej grupami wiekowymi szczepionka jest zdecydowanie zalecana osobom z grupy ryzyka lub cierpiącym na określone choroby (talasemia, cukrzyca, ciężkie przewlekłe choroby wątroby, wrodzone lub nabyte niedobory odporności itp.) Lub na obecność określonych schorzeń (niemowlęta którzy uczęszczają do żłobków, dzieci, które mieszkają w internatach, chodzą do dyskotek i / lub śpią w akademikach, rekrutów wojskowych i, jak wspomniano powyżej, dla każdego, kto musi podróżować do regionów świata, w których często występuje choroba meningokokowa, takich jak niektóre miejsca Afryki).
Szczepionka przeciwko meningokokom B, obecnie oferowana w niektórych regionach w pierwszym roku życia, wkrótce będzie również zalecana dla młodszych dzieci w całym kraju.
Które są bezpłatne, a które opłacane przez obywatela?
Szczepienie przeciwko meningokokom C jest bezpłatne i wymaga tylko jednej dawki w wieku 13 miesięcy. W pozostałych przypadkach oferta szczepień różni się w zależności od regionu.
Szczepienie przeciwko meningokokom B zapewnia różne dawki w zależności od wieku, w którym rozpoczyna się szczepienie, chociaż szczepionka jest szczególnie zalecana dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. W tej chwili ta szczepionka jest bezpłatna tylko w niektórych regionach, ale wkrótce powinna być bezpłatna na poziomie krajowym.
W przypadku szczepionek przeciwko innym bakteriom wywołującym zapalenie opon mózgowych szczepienie przeciwko Haemophilus Influenzae B (haemophilus typ B) jest zwykle przeprowadzane bezpłatnie, razem ze szczepieniem przeciwko tężcowi, błonicy, krztuścowi, polio i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dniu 3. , 5 ° i 11 miesiąc życia dziecka, zgodnie z włoskim kalendarzem szczepień. Nie są wymagane żadne dalsze odwołania.
Szczepienie przeciwko Streptococcus pneumoniae (pneumokokom) oferowane jest nieodpłatnie w 3 dawkach w 3., 5. i 11. miesiącu życia dziecka.
Czy należy szczepić młodzież? A jeśli zostało to zrobione w wieku jednego roku, czy należy dokonać wycofania?
Szczepienie przeciwko meningokokom C, a raczej czterowartościowej szczepionce, jest z pewnością wskazane dla młodzieży. Dla osób, które zostały zaszczepione jako dziecko, obecnie nie ma dawki przypominającej, chociaż nadal jest to zalecane. W regionach takich jak Toskania ta szczepionka jest aktywnie oferowana.
Czy szczepienie jest zalecane dla osób dorosłych, które nie były szczepione przeciwko meningokokom w dzieciństwie?
Szczepienie dorosłych nie jest zalecane, chyba że występują powyższe czynniki ryzyka lub stany. Każdy, kto chce, może nadal uciec się do szczepień, nawet jeśli nie są one bezpłatne (z wyjątkiem Toskanii lub określonych kontekstów), kontaktując się z ASL lub mając przepisaną szczepionkę przez lekarza pierwszego kontaktu.
