Operację tę można zaplanować z wyprzedzeniem lub wykonać w trybie pilnym, jeśli poród jest trudny: dobrze jest znać poszczególne fazy
Kiedy jest zaplanowane
Poród przez cesarskie cięcie nie zawsze jest przewidywalny. Są jednak sytuacje, które wymagają planowania. Oto najczęstsze przypadki.
Kiedy łożysko całkowicie zakrywa szyjkę macicy (i jest nazywane „środkową przednią”), zapobiega to wydostaniu się dziecka. Ponadto podczas porodu, pod wpływem skurczów, może się oderwać przed narodzinami dziecka i spowodować krwawienie.
Jeśli dziecko zgłasza się ze stopami lub pośladkami, a nie z głową zwróconą w stronę kanału rodnego, konieczne jest przejście na cesarskie cięcie, zwłaszcza gdy matka jest przy pierwszym porodzie. Z drugiej strony u drugiego lub trzeciego dziecka prezentacja zamka nie jest przeszkodą w porodzie naturalnym. Nawet jeśli nienarodzone dziecko przedstawia ramię lub klatkę piersiową przy ujściu kanału rodnego, podejmuje się próbę ręcznego odwrócenia i cesarskie cięcie tylko w przypadku niepowodzenia manewru.
Jeśli przyszła mama ma infekcje wirusowe narządów płciowych (takie jak opryszczka i wirus brodawczaka), które mogłyby zostać przeniesione na dziecko podczas przejścia przez kanał rodny, należy zastosować cesarskie cięcie.
Innym wskazaniem do porodu chirurgicznego jest sytuacja, gdy matka ma poważne problemy z sercem lub nerkami.
Kiedy nie jest zaplanowane
Nie we wszystkich przypadkach można zaplanować cesarskie cięcie. Czasami w ostatniej chwili podejmuje się decyzję o problemach, które pojawiły się podczas porodu lub w przypadku anomalii sygnalizowanych przez ślad kardiotokograficzny.
Skalpel jest „nieplanowanym”, gdy poród jest długi i trudny i wykracza poza okres uważany za normalny: dziecko może nadmiernie cierpieć i konieczne jest jak najszybsze poród. Jeżeli pomimo podania leków wywołujących poród nie dochodzi do porodu, po trzech do czterech godzinach oczekiwania i nieudanych próbach stosuje się cesarskie cięcie.
Jeśli dziecko ma głowę zwróconą w kierunku jednego ramienia lub podbródek jest podniesiony, poród może być trudny. Następnie należy indywidualnie ocenić, czy cesarskie cięcie jest konieczne.
Kiedy dochodzi do początkowego oderwania łożyska, dziecko jest narażone na niedostateczną ilość pożywienia i tlenu, a matce również grozi krwawienie.
Może się zdarzyć, że po pęknięciu wody pępowina popychana przez płyn owodniowy dostanie się między szyjkę macicy a głowę dziecka (wypadnięcie grzyba); w takim przypadku istnieje ryzyko, że zostanie zmiażdżony bez dalszego dostarczania tlenu.
W przypadku porodów bliźniaczych prawie zawsze stosuje się cesarskie cięcie. Tylko wtedy, gdy dziecko jest dobrze ułożone w kanale rodnym, może urodzić się naturalnie. Zamiast tego cesarskie cięcie jest koniecznością, jeśli pierwszy bliźniak jest zamkiem lub oboje są.
We Włoszech trzydzieści trzy procent dzieci rodzi się na sali operacyjnej. Bardzo wysoka liczba, która kontrastuje z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, zgodnie z którymi odsetek cięć cesarskich nie powinien przekraczać piętnastu procent. Pomijając dane, cesarskie cięcie (z łaciny caedo, co oznacza „cięcie”) to prawdziwa operacja.
Tutaj jest różne fazy iw którym to ma miejsce.
Skórę i tkankę podskórną nacina się tuż nad kością łonową poziomym nacięciem o długości około dwunastu centymetrów (tylko w naprawdę pilnych przypadkach nacięcie wykonuje się pionowo od łono do pępka). Następnie nacina się leżące pod spodem pasma mięśniowe i otrzewną, czyli błonę otaczającą narządy jamy brzusznej.
Dotarła do macicy, jej ścianę przecięto poprzecznie i usunięto dziecko. Następnie lekarz usuwa również łożysko ręcznie lub sprzyjając jego spontanicznemu oderwaniu, masując zewnętrzną powierzchnię macicy. Ścianę macicy zamyka się podwójną serią szwów, a po sprawdzeniu, czy nie ma utraty krwi, zamykana jest również otrzewna. Ostatnie punkty nakłada się na grupy mięśni, a na koniec na skórę. Cały zabieg trwa około pół godziny, czterdzieści pięć minut.
Planując cesarskie cięcie z wyprzedzeniem, można wybrać jeden z dwóch rodzajów znieczulenia: ogólne i zewnątrzoponowe. W przypadku pilnego zabiegu nie można zastosować znieczulenia zewnątrzoponowego, które w celu uzyskania efektu znieczulającego zajmuje około dwudziestu minut. Następnie uciekamy się do kręgosłupa, który jest wykonywany głębszym zastrzykiem niż znieczulenie zewnątrzoponowe, zdolnym do dotarcia do opony twardej (błony wyściełającej rdzeń kręgowy) i któremu udaje się usunąć wrażliwość z pępka w zaledwie trzy do czterech minuty.
Cesarskie cięcie po
W godzinach bezpośrednio po porodzie przez cesarskie cięcie normalne jest lekkie oszołomienie i ból w ranie: prawie zawsze podaje się leki przeciwbólowe. Po pięciu do sześciu godzinach możesz zacząć pić trochę płynu i zjeść lekki posiłek po dwunastej.
Również po dwunastu godzinach możesz zacząć siadać na łóżku i wykonać kilka kroków przy wsparciu pielęgniarki lub partnera, a następnego dnia wstać samodzielnie. Ze względu na efekt znieczulenia funkcja jelit jest trudniejsza z powrotem do rytmu, ale w ciągu czterdziestu ośmiu godzin jelito zwykle uruchamia się samoistnie.
Zwykle opatrunek jest zdejmowany i zakładany na miejsce w dniu wypisu (między czwartym a szóstym dniem porodu). W zdecydowanej większości przypadków szwy same się wchłaniają. Z drugiej strony, jeśli zastosowano niewchłanialne zszywki lub szwy, usuwa się je pięć do siedmiu dni po urodzeniu dziecka.
W domu jedyną troską, jaką musi mieć matka, jest utrzymanie idealnej higieny rany, którą przez około tydzień należy leczyć środkami dezynfekującymi (nadtlenek wodoru lub rtęć). Nie zaleca się kąpieli w wannie przez pierwsze dwadzieścia dni po porodzie: lepiej wybrać prysznic.
